万古霉素药物暴露量阈值与肾毒性的相关性分析

发布时间：2024-03-17 14:49

　　目的探讨万古霉素药物暴露量与肾毒性发生的相关性,并确定其上限阈值。方法前瞻性收集2018年5月-2019年1月接受静脉注射万古霉素治疗的成人住院患者信息。使用贝叶斯最大后验概率法计算药时曲线下面积(AUC)并采用分类和回归树(CART)的方法分析和确定万古霉素初始剂量及与肾毒性相关的稳态AUC阈值。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估上述方法所得AUC阈值的预测性能及对万古霉素相关肾毒性的诊断价值,并采用多因素logistic回归分析量化肾毒性发生风险因素。结果共纳入患者155例,其中发生肾毒性患者13例(8.39%)。经CART分析得到AUC_0-24、AUC_24-48、AUC_ss0-24对肾毒性预测的最佳阈值点分别为622 mg·h/L、617 mg·h/L、578 mg·h/L。经多因素logistic回归分析,AUC超过最佳阈值点时肾毒性发生率显著提高(P≤0.01),联合使用肾毒性药物与肾毒性发生独立相关,会提高约6倍的肾毒性发生率(P <0.01)。结论万古霉素暴露量超过阈值时会大幅提高肾毒性发生风...

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【文章目录】：
1 材料与方法
    1.1 材料
        1.1.1 病例选择
        1.1.2 药品、试剂与仪器
    1.2 方法
        1.2.1 数据收集及观测指标
        1.2.2 统计学分析
2 结果
    2.1 一般资料
    2.2 万古霉素AUC阈值的判定
    2.3 万古霉素相关肾毒性的临床危险因素分析
3 讨论



本文编号：3931191