唑类抗真菌药物对华法林抗凝活性影响的临床分析和比较

发布时间：2017-07-17 15:27

  本文关键词：唑类抗真菌药物对华法林抗凝活性影响的临床分析和比较

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【摘要】：目的研究临床联用唑类抗真菌药对华法林抗凝活性影响的频率和程度,以降低潜在的出血风险,为临床安全用药提供指导。方法通过电子病历系统筛选并纳入自2010年1月1日~2015年11月1日期间联用华法林和唑类抗真菌药的住院患者,提取患者临床资料。结果共纳入27例患者,其中21例联用氟康唑,6例联用伏立康唑,22例(81.48%)患者INR值升高超过20%。与单用华法林相比,联用氟康唑和伏立康唑后INR值分别平均升高2.18倍(P0.000 1)和2.59倍(P=0.006 9)。计算华法林敏感指数(INR/华法林日剂量,WSI)以减少华法林剂量调整对INR值的影响。与单用华法林的WSI值相比,联用氟康唑和伏立康唑后INR值分别升高2.07倍(P0.000 1)和3.28倍(P=0.009 6)。联用2天即可出现INR值明显升高,联用1周时相互作用达到峰值。结论联用唑类抗真菌药可显著增强华法林抗凝作用2倍左右,联用1周内应密切监测患者的INR值,以避免出血事件发生。
【作者单位】： 北京医院药学部药物临床风险与个体化应用评价北京市重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心;
【关键词】： 华法林 唑类抗真菌药 药物相互作用
【分类号】：R969
【正文快照】： 抗凝药物华法林是目前广泛应用的口服抗凝药,用于预防和治疗深静脉血栓、心房颤动、人工机械瓣膜置换术后及肺栓塞所致的血栓形成。在华法林的临床应用中,为降低华法林的出血风险,通常采用监测凝血酶原国际标准化比值(INR值)的方法,确保华法林处于安全有效的剂量范围内。但作

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本文编号：554256