北京市医药分开综合改革对某三级综合医院门诊服务利用的影响

发布时间：2022-01-22 03:18

　　目的:以北京市某三级综合医院为样本,分析北京市医药分开综合改革对该院门诊服务利用的影响。方法:使用描述性分析、间断时间序列等方法,对该院门诊人次、门诊次均诊疗费用进行分析,将改革引发的变化分解为改革瞬间水平变化和改革后趋势变化两个部分;使用配对t检验,对改革前后门诊本地患者占比和经常就诊患者的服务利用强度进行差异检验。结果:医改后,该院门诊人次在改革瞬间显著下降3万人次,改革后增速为2307人次/月,较改革前显著上升;门诊次均费用在改革瞬间显著提高75.63元/人次,改革后呈现出显著下降趋势。医改后,本地患者占比较改革前提高近1%。该院经常就诊患者的人群规模缩小约24.41%,服务利用强度显著下降5.30人次。结论:北京市医药分开综合改革使患者对该院门诊服务利用水平下降,为分级诊疗的实现提供了必要条件。 

【文章来源】：医学与社会. 2020,33(02)北大核心

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

医院门诊人次的分段线性回归模型

2014至2016年三年间,到院门诊就诊的北京本地患者贡献了全院就诊患者人次约62%(表1)。医改开始后3个月内,本地患者占比较同期出现下降趋势,但不明显。2017年7月起,到院就诊的北京本地患者占比较历史同期水平出现升高(图3)。使用配对t检验对比改革前后两年间7月至次年6月的占比数据发现,改革后北京市患者就诊占比平均提高了0.92%。虽然占比提高比例有限,但这一提高具有统计学意义(P= 0.037)。图3 医改前后本地患者到该院就诊占比(%)

医改前后本地患者到该院就诊占比(%)

【参考文献】：
期刊论文
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[2]北京市医药分开综合改革对门急诊费用控制的机制研究[J]. 庄昱,周书铎,杨朔,马晓晨,袁蓓蓓,徐进,方海,孟庆跃,刘晓云.  中国卫生政策研究. 2017(12)
[3]中国卫生服务需求弹性研究的系统评价[J]. 郑雪,刘国祥,纪门,刘曦惟,房志宇,张歆.  中国循证医学杂志. 2017(05)
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本文编号：3601456