2013年杭州市归因于吸烟的肺癌、胃癌、乳腺癌疾病负担研究

发布时间：2017-06-15 06:06

  本文关键词：2013年杭州市归因于吸烟的肺癌、胃癌、乳腺癌疾病负担研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：烟草使用是全球最主要的可预防死亡原因之一,吸烟与多部位肿瘤、慢性疾病、生殖与发育异常等疾病的发生、早死以及社会经济损失有着密切的相关关系。本研究通过分析2013年杭州市人群肺癌、胃癌、乳腺癌三种疾病死亡流行特征和人群吸烟状况,综合评价吸烟对人群健康的影响及造成的社会经济损失,从而为进一步完善和有效执行烟草控制策略和措施提供科学数据和决策依据。方法：首先通过文献分析法和人群归因危险度评估法获得肺癌、胃癌、乳腺癌分别吸烟归因危险度；第二,运用疾病负担研究法(疾病健康寿命损失、疾病经济负担)、数据收集法和问卷调查法获得归因于吸烟的疾病健康寿命损失和归因于吸烟的疾病经济负担。结果：1.吸烟归因危险度(PAR)：肺癌(男53.029%,女7.968%)；胃癌(男15.940%,女0.515%)；乳腺癌3.084%。2.归因于吸烟的伤残调整寿命年损失：总DALY损失为6813.577人年,肺癌(男5715.577,女435.095)人年,胃癌(男587.547,女10.528)人年,乳腺癌为64.830人年。每千人DALY损失：肺癌(男4.801,女0.372)人年,胃癌(男0.494,女0.009)人年,乳腺癌为0.055人年。各年龄DALY损失分布中,60-组最大,为(肺癌4717.291,胃癌478.752,乳腺癌29.331)人年,20岁以下两组最小,均为O。3.归因于吸烟的疾病经济负担：疾病经济负担共6693.80万元,肺癌(男4943.77,女415.26)万元,胃癌(男1022.23,女23.40)万元,乳腺癌289.14万元。直接经济负担为2097.70万元,肺癌(男1139.96,女111.34)万元,胃癌(男645.10,女10.50)万元,乳腺癌190.80万元。间接经济负担：吸烟早死损失和吸烟致病成本共4596.10万元,肺癌(男3803.80,女303.91)万元,胃癌(男377.13,女12.90)万元,乳腺癌98.33万元；归因于吸烟的生产年损失：肺癌(男519.68,女46.22)年,胃癌(男60.57,女2.32)年,乳腺癌14.80年。结论：1.吸烟归因疾病效应：男性女性,男性：肺癌胃癌,女性：肺癌乳腺癌胃癌。2.2013年杭州市归因于吸烟的疾病健康寿命损失(DALY):无论是总的DALY损失,还是每千人DALY损失,男性女性,男性：肺癌胃癌,女性：肺癌乳腺癌胃癌；与全国水平接近；按年龄段从高到低排序,依次为：60-组50-组40-组30-组20-组10-组(1-组)。3.2013年杭州市归因于吸烟的疾病经济负担：男性女性,肺癌胃癌乳腺癌,男性：肺癌胃癌,女性：肺癌乳腺癌胃癌；三种疾病归因于吸烟的直接经济负担与间接经济负担的比值存在差异。
【关键词】：烟草使用 人群归因危险度 伤残调整寿命年 疾病经济负担
【学位授予单位】：杭州师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R73-31
【目录】：

• 致谢5-6
• 缩写6-7
• 摘要7-9
• Abstract9-14
• 1 前言14-23
• 1.1 研究背景14-16
• 1.2 烟草使用疾病负担及研究方法16-20
• 1.2.1 疾病负担16-19
• 1.2.2 烟草使用疾病负担19-20
• 1.3 研究意义20-21
• 1.4 研究目的21
• 1.5 研究内容21-23
• 2 研究设计与方法23-34
• 2.1 研究框架23-24
• 2.2 研究方法24-32
• 2.2.1 文献分析法24
• 2.2.2 人群归因危险度评估(PAR)24-26
• 2.2.3 疾病负担研究26-31
• 2.2.4 问卷调查法31
• 2.2.5 数据处理31-32
• 2.3 研究对象与资料来源32-33
• 2.3.1 2013年人口数据来源32
• 2.3.2 肺癌、胃癌、乳腺癌疾病死亡数据来源32
• 2.3.3 肺癌、胃癌、乳腺癌直接医疗费用数据来源32
• 2.3.4 肺癌、胃癌、乳腺癌直接非医疗费用数据来源32-33
• 2.4 操作定义33
• 2.5 研究过程中质量控制与评估33-34
• 3 研究结果与分析34-53
• 3.1 吸烟归因危险度34-37
• 3.1.1 2013年杭州市吸烟率34-35
• 3.1.2 吸烟归因危险度(PAR)的计算35-37
• 3.2 肺癌、胃癌、乳腺癌死亡人数分析37
• 3.3 归因于吸烟的疾病伤残调整寿命年(DALY)损失37-41
• 3.3.1 2013年杭州市归因于吸烟的肺癌、胃癌、乳腺癌DALY分析37-38
• 3.3.2 2013年杭州市归因于吸烟的肺癌、胃癌、乳腺癌的性别、年龄别DALY分析38-39
• 3.3.3 2013年杭州市归因于吸烟的肺癌、胃癌、乳腺癌的总死亡损失健康生命年(YLLs)与总残疾损失健康生命年(YLDs)的比较39-40
• 3.3.4 2013年杭州市归因于吸烟的肺癌、胃癌、乳腺癌的每千人DALY损失40-41
• 3.4 归因于吸烟的疾病经济负担41-51
• 3.4.1 2013年杭州市归因于吸烟的肺癌、胃癌、乳腺癌直接医疗经济负担41
• 3.4.2 2013年杭州市归因于吸烟的肺癌、胃癌、乳腺癌直接非医疗经济负担41-47
• 3.4.3 2013年杭州市归因于吸烟的肺癌、胃癌、乳腺癌直接经济负担47-48
• 3.4.4 2013年杭州市归因于吸烟的肺癌、胃癌、乳腺癌间接经济负担48-50
• 3.4.5 2013年杭州市归因于吸烟的肺癌、胃癌、乳腺癌经济负担50-51
• 3.5 2013年杭州市归因于吸烟的疾病经济负担与杭州市烟草税利、杭州市生产总值的比较51-53
• 4 讨论53-58
• 4.1 归因于吸烟的肺癌、胃癌、乳腺癌健康寿命损失(DALY)与全国相比53-54
• 4.2 归因于吸烟的肺癌、胃癌、乳腺癌的死亡损失健康寿命年(YLLs)与残疾损失健康寿命年(YLDs)比较54-55
• 4.3 归因于吸烟的肺癌、胃癌、乳腺癌的性别、年龄别健康寿命损失的比较55-56
• 4.4 归因于吸烟的肺癌、胃癌、乳腺癌的疾病经济负担现状及与杭州市GDP、烟草税率相比,负担比例低56
• 4.5 归因于吸烟的肺癌、胃癌、乳腺癌的疾病直接经济负担与疾病间接经济负担的比较56-57
• 4.6 归因于吸烟的肺癌、胃癌、乳腺癌的生产年损失57-58
• 5 结论与建议58-62
• 5.1 结论58-59
• 5.1.1 吸烟归因疾病效应58
• 5.1.2 2013年杭州市归因于吸烟的疾病健康寿命损失(DALY)58
• 5.1.3 2013年杭州市归因于吸烟的疾病经济负担58-59
• 5.2 建议59-62
• 5.2.1 以政府为主导,以居民健康为中心,以归因于吸烟的疾病负担为依据,加大杭州市控烟力度,尤其是加大对男性和青少年人群的控烟力度59-60
• 5.2.2 加强杭州市吸烟归因疾病效应的研究60
• 5.2.3 加强国家疾病负担评价的方法学研究60-62
• 6 本研究不足之处62-63
• 6.1 数据的收集62
• 6.2 疾病健康寿命损失(DALY)的计算62
• 6.3 归因于吸烟的疾病负担与疾病生存期的关系62-63
• 参考文献63-69
• 附录69-70
• 作者简介70

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本文编号：451630