探讨血清LDH检测在晚期肺癌中的临床应用
本文关键词：探讨血清LDH检测在晚期肺癌中的临床应用，由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】：目的肺癌是发病率最高的恶性肿瘤,在世界范围内对人类健康造成了极大危害。乳酸脱氢酶是糖酵解途径中一种重要的酶,是生化里一项常规检测项目。本研究旨在探讨血清LDH检测在肺癌中的临床应用。第一部分探讨血清LDH在肺内良恶性占位疾病鉴别诊断中的价值方法回顾性收集以肺占位待查收住入院且出院诊断明确的72例患者的病例资料,按照出院诊断结果分为肺癌组和肺良性疾病组,以同期来自体检中心的50例健康体检者作为对照组。分析比较血清LDH水平的分布特点。结果1.LDH水平在肺癌组、肺良性疾病组、健康对照组中分布分别为275.26±85.85u/L;247.00±80.12 u/L;159.78±36.24u/L。LDH在肺癌组、肺良性疾病组、健康对照组间的差异有统计学意义(P㩳0.05),两组间比较发现,LDH水平在肺癌组、肺良性疾病组间的差异没有统计学意义(P㧐0.05)。2.42例肺癌患者中,LDH水平在不同年龄、性别、吸烟史、病理类型患者中差异没有统计学意义(P㧐0.05),在不同临床分期中差异有统计学意义(P㩳0.05)。第二部分探讨血清LDH动态检测在晚期肺癌化疗疗效评估中的应用方法选择在呼吸科住院且接受标准化疗至少2周期以上的91例晚期肺癌患者,收集化疗前和第2个周期后血清LDH和肿瘤标志物等临床资料。以实体瘤疗效评价标准评价疗效。分析化疗前后血清LDH、肿瘤标志物水平及变化率与化疗疗效的相关性,应用ROC曲线评价血清标志物化疗前后变化率对肺癌影像学客观疗效评价的检验效能。结果1.91例晚期肺癌患者的疗效评价结果为CR5例(5.49%),PR46例(50.55%),SD21例(23.08%),PD19例(20.89%)。2.91例肺癌患者的不同疗效分组中,化疗前后血清CEA水平的差异有统计学意义(P0.05),化疗前后血清LDH、SCC、NSE水平的差异没有统计学意义(P㧐0.05)。按不同病理类型分组进一步发现,不同疗效时化疗前后血清CEA水平的差异均有统计学意义(P0.05);化疗前后血清LDH,SCC水平的差异没有统计学意义(P㧐0.05);28例小细胞肺癌患者中,不同疗效亚组的化疗前后血清NSE水平的差异有统计学意义(P0.05)。3.化疗前后LDH,CEA变化率与化疗疗效(CR+PR、SD、PD)相关(rLDH=0.213,P=0.042;rCEA=0.584,P=0.000),化疗前后SCC,NSE变化率与化疗疗效的秩相关分析无明显统计学意义(P㧐0.05)。4.化疗2周期后血清LDH、CEA的变化率可以有效的评价肺癌化疗是否有效,绘制的ROC曲线下面积为分别为:0.622(95%CI:0.502-0.741),0.840(95%CI:0.753-0.927)。血清SCC、NSE化疗前后变化率用于判断肺癌化疗疗效效能不佳(AUC0.500)。结论血清LDH在肺内占位疾病良恶性的鉴别诊断中没有显著意义。通过化疗前后血清LDH的直观变化预测晚期肺癌的化疗疗效可能不准确,2个周期化疗后LDH变化率与晚期肺癌的化疗疗效相关,可能是评价晚期肺癌化疗疗效的有效指标。
【关键词】：肺癌 乳酸脱氢酶 肺部占位 化疗 疗效
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R734.2
【目录】：
- 英文缩略词4-5
- 中文摘要5-7
- 英文摘要7-10
- 引言10-14
- 第一部分 探讨血清LDH在肺内良恶性占位疾病鉴别诊断中的价值14-22
- 资料与方法14-15
- 结果15-18
- 讨论18-22
- 第二部分 探讨血清LDH动态检测在晚期肺癌化疗疗效评估中的应用22-41
- 资料与方法22-25
- 结果25-37
- 讨论37-41
- 结论41-42
- 参考文献42-48
- 附录48-49
- 致谢49-50
- 综述50-60
- 参考文献56-60
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，本文编号：501338
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