SPA和SOX方案用于进展期胃癌新辅助化疗的小样本回顾性研究

发布时间：2017-07-16 14:20

  本文关键词：SPA和SOX方案用于进展期胃癌新辅助化疗的小样本回顾性研究

  更多相关文章： 进展期胃癌 SOX SPA 新辅助化疗 临床应用

【摘要】：目的：比较SPA方案与SOX方案用于胃癌新辅助化疗的临床疗效,为胃癌患者探寻更多临床受益的治疗方法。方法：收集2010年1月至2013年6月在浙江大学附属第一医院肿瘤外科收治的进展期胃癌(ⅡA-ⅢC期)患者60例并进行回顾性分析。单纯手术的进展期胃癌病例及新辅助化疗联合手术的进展期胃癌病例各30例,其中采用SPA方案的新辅助化疗患者15例,采用SOX方案的新辅助化疗患者15例。对单纯手术组与新辅助化疗后手术组的根治性切除率及术后并发症发生率进行对照研究；对SPA组和SOX组的临床疗效、围手术期并发症、化疗的毒副反应等进行对照研究。运用SPSS软件对相关数据进行处理和分析。结果：单纯手术组与新辅助化疗组后手术组根治性切除率分别为53.3%(16/30)和83.3%(25/30)有统计学差异(χ2=6.880,p=0.0321)。两组术后并发症发生率分别为13.3%(4/30)和16.7%(5/30),统计学上无显著差异(χ2==4.275,p=0.5105)。新辅助化疗的临床总有效率(response rate, RR)为60%(18/30),SPA组为53.3%(8/15),SOX组为66.7%(10/15),两组对比差异无统计学差异(20.6957,p=0.7062)。两组的肿瘤控制率均为100%(15/15)。病理学疗效两组对比无统计学差异(χ2==2.373,p=0.4986)。手术根治率方面,SPA组R0切除率为73.3%(11/15),SOX组R0切除率为93.3%(14/15)。两组对比差异无统计学差异(χ2==2.36,p=0.7062)。SPA组中低分化腺癌和印戒细胞癌共9例,部分缓解率(partial release, PR)为66.7%(6/9)；SOX组中低分化腺癌和印戒细胞癌共5例,PR为40%(2/5),两组比较有统计学差异(χ2=24.75,P0.0001)。结论：进展期胃癌术前应用新辅助化疗可以降低肿瘤临床分期、缩小肿瘤体积从而提高手术根治性切除率,且未增加术后并发症发生率；SPA方案和SOX方案安全有效,均可作为一线新辅助化疗方案用于进展期胃癌新辅助化疗,且疗效与Lauren分型相关。
【关键词】：进展期胃癌 SOX SPA 新辅助化疗 临床应用
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.2
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 英文缩略词10-13
• 引言13-15
• 1 资料与方法15-20
• 1.1 一般资料15-16
• 1.2 入组标准和排除标准16
• 1.3 研究方法16-17
• 1.4 疗效评价17-19
• 1.5 毒性反应评价19
• 1.6 手术切除率19
• 1.7 随访19
• 1.8 统计学分析19-20
• 2 结果20-27
• 2.1 S组与NCT临床疗效评估20-22
• 2.2 SPA组与SOX组临床应用评价22-26
• 2.3 随访26-27
• 3 讨论27-31
• 3.1 S组与NCT组比较28
• 3.2 SPA组与SOX组比较28-31
• 4 结论和展望31-32
• 参考文献32-35
• 综述35-46
• 参考文献42-46
• 个人简历46

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