神经内镜与显微镜下经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤的临床对比研究

发布时间：2017-07-16 21:12

  本文关键词：神经内镜与显微镜下经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤的临床对比研究

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【摘要】：目的：比较经鼻蝶神经内镜与显微镜治疗垂体腺瘤的疗效及安全性,分析两者的优缺点,总结垂体腺瘤微创治疗的经验。方法：回顾性分析自2011年1月至2014年1月期间齐鲁医院收治的垂体腺瘤患者,且通过经鼻蝶神经内镜或显微镜手术的病例,共555例,其中显微镜手术279例,神经内镜手术276例,对两者手术时间、术后住院天数、术后并发症、肿瘤全切率、术后激素恢复水平进行统计分析。并分别统计各年份经鼻蝶神经内镜手术病例的手术时间及术后住院天数,进行对比分析。首次对复发或残留再生长垂体腺瘤36例再手术进行分析,对两种手术方式的肿瘤全切率、激素水平恢复率、术后住院天数和并发症进行对比分析。结果：经鼻蝶显微镜手术组与神经内镜手术组,两者在肿瘤全切率上无显著性差异(95.34% vs.97.10%,P=0.277)；显微镜组死亡2例(0.72%),神经内镜组无死亡病例,两者死亡率无统计学差异；尽管神经内镜组手术时间长于显微镜组(132.77min vs.100.85min, P0.01),但神经内镜组手术时间逐年缩短；神经内镜组术后住院天数相对于显微镜组明显缩短(5.97d vs.7.73d),且具有显著性差异；研究显示内镜组具有更少的鼻相关症状和一过性尿崩的发生率；功能型垂体腺瘤术后激素恢复率两组问无明显差异。复发或残留再生长垂体腺瘤病例中,神经内镜组全切率为16/21(76.19%)显著高于显微镜组6/15(40.00%),术后住院天数和术后并发症也少于显微镜组。结论：通过比较分析我们发现在全切率和术后激素恢复率方面,显微镜与神经内镜治疗具有相似结果。与传统显微镜手术相比,经鼻蝶神经内镜治疗垂体腺瘤的优势体现在并发症减少,术后住院时间短；尤其对复发或残留再生长垂体腺瘤的再手术具有更好的手术效果。
【关键词】：垂体腺瘤 垂体腺瘤复发 显微镜 神经内镜
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R736.4
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符号说明10-11
• 前言11-12
• 材料与方法12-16
• 结果16-22
• 讨论22-30
• 结论30-31
• 附图31-35
• 参考文献35-40
• 综述40-50
• 参考文献45-50
• 致谢50-51
• 附件51

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 王辉,袁贤瑞;术前MRI预测垂体腺瘤质地的研究进展[J];国外医学.神经病学神经外科学分册;2004年03期

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本文编号：550566