PSAD对临床局限性前列腺癌术后病理包膜外侵犯的预测价值

发布时间：2017-07-20 00:14

  本文关键词：PSAD对临床局限性前列腺癌术后病理包膜外侵犯的预测价值

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【摘要】：目的：探讨PSAD (prostate-specif ic antigen density,前列腺特异性抗原密度)对临床局限性前列腺癌术后病理包膜外侵犯的预测价值,本研究采用MRI-based PSAD(前列腺特异性抗原与前列腺MRI图像上计算的前列腺体积比值)来进行研究。方法：回顾分析福建医科大学附属协和医院泌尿外科2009年1月至2013年12月施行前列腺癌根治性切除术的71例临床局限性前列腺癌患者的临床资料数据,收集术前MRI-basedPSAD及tPSA、fPSA/tPSA、前列腺穿刺活检Gleason评分、前列腺体积、年龄、BMI,比较术后病理包膜外侵犯组和器官局限组以上指标的差异,运用工作特征曲线(ROC曲线)比较各指标的预测价值。并通过多因素logistic回归分析筛选包膜外侵犯最主要的影响因素。结果：本研究中有32例(45.1%)临床局限性前列腺癌发现术后包膜外侵犯,有39例(54.9%)为器官局限。在单因素分析中,包膜外侵犯组MRI-based PSAD (P0.001)、tPSA (P0.001)、前列腺穿刺活检Gleason评分(P=0.006)均高于器官局限组,前列腺体积低于器官局限组(P=0.009); ROC曲线下对术后病理包膜外侵犯的单因素预测比较,MRI-based PSAD ROC曲线下面积最大(AUC=0.852, P0.001),其次为tPSA (AUC=0.764)。多因素分析中仅发现MRI-based PSAD是主要的预测因子。结论：我们研究结果发现,MRI-based PSAD在临床局限性前列腺癌术后病理包膜外侵犯预测中具有较好的价值,其价值优于tPSA。PSAD对前列腺癌病理分期的评估价值不应忽视。
【关键词】：前列腺肿瘤 前列腺特异性抗原 前列腺特异性抗原密度 病理分期 包膜外侵犯
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.25
【目录】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-6
• 前言6-8
• 材料与方法8-10
• 1 一般材料8
• 2 PSA测定8
• 3 穿刺活检及Gleason评分8-9
• 4 临床分期9
• 5 病理标本制作9
• 6 前列腺体积测定及PSAD计算9-10
• 7 统计学处理10
• 结果10-12
• 1 临床资料特点10-11
• 2 MRI-based PSAD对包膜外侵犯的预测11-12
• 讨论12-16
• 结论16-17
• 参考文献17-20
• 综述20-26
• 参考文献24-26

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本文编号：565466