EUS和CT检查对食管癌分期诊断价值的临床研究

发布时间：2017-07-29 03:00

  本文关键词：EUS和CT检查对食管癌分期诊断价值的临床研究

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【摘要】：目的探讨EUS和CT检查对食管癌分期的诊断价值。方法回顾性搜集于2011年1月至2015年12月在浙江大学医学院附属第一医院行食管癌根治术或内镜下治疗的323例食管癌患者的术前超声内镜资料、CT检查资料、手术过程和术后病理资料,分别进行TN分期,并将EUS和CT分期结果分别与术后病理结合手术所见所得的分期结果进行比较。应用SPSS 16.0处理数据,配对计数资料应用卡方检验进行数据统计,P0.05提示统计结果有显著性差异。结果EUS对T、N分期总诊断准确率分别为67.7%和52.9%,CT对T、N分期总诊断准确率分别为67.7%和67.2%,EUS对T1、T2期食管癌诊断灵敏度高于CT,但无显著性差异(P0.05), EUS和CT对T3-4期食管癌诊断灵敏度均较高,分别为83.5%和91.1%,其中CT稍高于EUS (P0.05); CT对食管癌N分期总诊断准确率显著高于EUS对食管癌N分期总诊断准确率(P0.05),且CT对N0、N1-3期食管癌诊断灵敏度均高于EUS。此外,将EUS和CT两者结合所得的T、N分期诊断准确率均高于单一检查手段诊断准确率。结论EUS对相对早期食管癌治疗前T分期诊断准确性较高,而CT对相对晚期食管癌治疗前T分期及食管癌治疗前N分期诊断准确性较高；因此,EUS和CT在食管癌治疗前TN分期诊断方面起互补作用。将EUS与CT结合能对食管癌患者进行更准确的治疗前分期。此外,本研究显示EUS和CT在T2、N2、N3期食管癌诊断方面准确性均较低,研究提高T2期、N2、N3期肿瘤诊断准确性的方法,能进一步提高食管癌分期诊断准确性。
【关键词】：食管癌 肿瘤分期 超声内镜(EUS) 计算机断层扫描(CT)
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.1
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 1 引言10-12
• 2 资料和方法12-22
• 2.1 研究对象12-14
• 2.2 手术治疗的适应症和禁忌症14-15
• 2.3 内镜下治疗的适应症和禁忌症15
• 2.4 检查仪器15
• 2.5 分期方法15-21
• 2.6 分期结果比较21
• 2.7 统计方法21-22
• 3 结果22-27
• 3.1 EUS对食管癌TN分期的诊断价值22-24
• 3.2 CT对食管癌TN分期的诊断价值24-25
• 3.3 EUS与CT对食管癌TN分期诊断价值比较25
• 3.4 EUS与CT联合对食管癌TN分期诊断价值25-27
• 4 讨论27-29
• 5 结论29-30
• 参考文献30-34
• 综述34-49
• S每嘉南，
  
  本文编号：587123
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