乳头状甲状腺癌合并其它甲状腺疾病的回顾性分析

发布时间：2017-08-05 01:14

  本文关键词：乳头状甲状腺癌合并其它甲状腺疾病的回顾性分析

  更多相关文章： 甲状腺癌 乳头状甲状腺癌 桥本氏甲状腺炎 结节性甲状腺肿 微小乳头状甲状腺癌

【摘要】：目的:本研究主要分析乳头状甲状腺癌合并其它甲状腺疾病、微小乳头状甲状腺癌的临床特点,提高临床医生对此类疾病的认识,减少误诊和漏诊,同时为乳头状甲状腺癌与其它甲状腺疾病关系的研究提供一定的临床线索。资料与方法:本研究选择吉林大学第一医院2014年11月至2015年6月甲状腺外科住院手术治疗,并经病理确诊为甲状腺癌的临床病例1218例(排除既往有甲状腺手术、头颈部放射治疗、131I治疗及甲状腺转移癌的病例)。详细记录患者的:年龄、性别、131I治疗情况、病史、既往疾病(甲亢、甲减)、细针穿刺细胞学检查、术中冰冻病理检查、病理(肿瘤最大直径、癌灶数目、位置、包膜侵犯、临床分期、淋巴结转移)以及甲状腺功能检查(TSH、FT3、FT4、TPO-Ab、TG-Ab)等。选取乳头状甲状腺癌中所占比例最大的三种病理类型并分为:组1单纯乳头状甲状腺癌,组2合并NG乳头状甲状腺癌,组3合并HT乳头状甲状腺癌。根据乳头状甲状腺癌最大直径分为:微小乳头状甲状腺癌、非微小乳头状甲状腺癌。应用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果:(1)三组平均发病年龄、性别、癌灶数目(单灶、多灶)、癌灶位置(单侧、双侧)相比总体差异有显著统计学意义(P0.01)。1)组2与组1相比平均发病年龄大,多灶癌所占比例低,差异有显著统计学意义(P0.01)。2)组3与组1相比女性发病率高、双侧癌多见,差异有显著统计学意义(P0.01)。3)组3与组2相比女性发病率高、平均发病年龄偏小,多灶癌、双侧癌所占比例高,差异有显著统计学意义(P0.01)。(2)三组甲状腺癌TNM分期的差异有显著性统计学意义(P0.01),组1与组2、组3相比差异均无统计学意义(P0.017),组2与组3相比差异有显著性统计学意义(P0.01)。(3)三组血中TPO-Ab、TG-Ab、TSH、FT3水平相比差异具有统计学意义(P0.05),其中TPO-Ab、TG-Ab、TSH水平相比差异具有显著统计学意义(P0.01)。1)组1与组2血中TPO-Ab、TG-Ab水平相比差异具有统计学意义(P0.017),其中两组血中TPO-Ab水平相比差异具有显著统计学意义(P0.01)。2)组1与组3血中TSH、FT3、TPOAb、TG-Ab水平相比差异有显著统计学意义(P0.01)。3)组2和组3血中TSH、TPO-Ab、TG-Ab水平相比差异有显著统计学意义(P0.01)。(4)微小乳头状甲状腺癌与非微小乳头状甲状腺癌相比:女性患者多见、平均发病年龄偏大,多灶癌、双侧癌所占比例少,较少发生包膜侵犯及淋巴结转移、术中快速冰冻病理检查假阴性概率大,差异具有统计学意义(P0.05)。微小乳头状甲状腺癌较非微小乳头状甲状腺癌临床分期偏早,差异具有显著统计学意义(P0.01)。结论:(1)合并桥本氏甲状腺炎乳头状癌与单纯乳头状癌相比:女性患者多见,多灶癌、双侧癌所占比例高,血中TSH、TPO-Ab、TG-Ab水平偏高,FT3水平偏低。(2)合并结节性甲状腺肿乳头状癌与单纯乳头状癌相比:平均发病年龄大,多灶癌所占比例低,TPO-Ab、TG-Ab水平偏低。(3)合并桥本氏甲状腺炎乳头状癌与合并结节性甲状腺肿乳头状癌相比:年轻女性患者多见,多灶癌、双侧癌所占比例高、临床分期偏早、血中TSH、TPO-Ab、TG-Ab水平偏高。(4)微小乳头状甲状腺癌与非微小乳头状甲状腺癌相比:女性患者多见、平均发病年龄大,多灶癌、双侧癌少见,较少发生包膜侵犯及淋巴结转移、临床分期偏早,快速冰冻病理检查假阴性概率大。
【关键词】：甲状腺癌 乳头状甲状腺癌 桥本氏甲状腺炎 结节性甲状腺肿 微小乳头状甲状腺癌
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R736.1;R581
【目录】：

• 前言4-6
• 中文摘要6-9
• Abstract9-15
• 英文缩略词15-16
• 第1章 绪论16-19
• 第2章 综述19-28
• 2.1 甲状腺癌的流行病学特点19-20
• 2.2 甲状腺癌合并其它甲状腺疾病的临床病理特点20-23
• 2.2.1 甲状腺癌合并结节性甲状腺肿20-21
• 2.2.2 甲状腺癌合并桥本氏甲状腺炎21
• 2.2.3 甲状腺癌合并甲状腺腺瘤21-22
• 2.2.4 甲状腺癌合并甲亢、亚急性甲状腺炎22-23
• 2.3 甲状腺癌合并其它甲状腺疾病的可能发病原因23-24
• 2.3.1 甲状腺癌合并结节性甲状腺肿23
• 2.3.2 甲状腺癌合并桥本氏甲状腺炎23-24
• 2.3.3 甲状腺癌合并甲状腺腺瘤24
• 2.3.4 甲状腺癌合并甲亢、亚甲炎24
• 2.4 甲状腺癌合并其它甲状腺疾病的诊断治疗及预后24-26
• 2.4.1 甲状腺癌合并结节性甲状腺肿24-25
• 2.4.2 甲状腺癌合并桥本氏甲状腺炎25
• 2.4.3 甲状腺癌合并甲状腺腺瘤25
• 2.4.4 甲状腺癌合并甲亢、亚急性甲状腺炎25-26
• 2.5 甲状腺微小癌26
• 2.6 总结26-28
• 第3章 资料与方法28-30
• 3.1 研究对象28
• 3.2 研究方法28-29
• 3.2.1 病史采集28-29
• 3.2.2 临床分组29
• 3.2.3 检测方法及仪器29
• 3.3 参考值29
• 3.4 统计学分析29-30
• 第4章 结果30-39
• 4.1 甲状腺癌的一般临床特点30-31
• 4.2 乳头状甲状腺癌合并其它甲状腺疾病的临床特点31-35
• 4.2.1 一般情况统计31-33
• 4.2.2 临床特点33-34
• 4.2.3 甲状腺功能34-35
• 4.3 甲状腺微小乳头状甲状腺癌的临床病理特点35-39
• 第5章 讨论39-44
• 5.1 甲状腺癌39-40
• 5.2 乳头状甲状腺癌合并其它甲状腺疾病40-43
• 5.2.1 乳头状甲状腺癌合并NG与单纯乳头状甲状腺癌40-41
• 5.2.2 乳头状甲状腺癌合并HT与单纯乳头状甲状腺癌41-42
• 5.2.3 乳头状甲状腺癌合并HT与乳头状甲状腺癌合并NG42-43
• 5.3 微小乳头状甲状腺癌43-44
• 第6章 结论44-45
• 参考文献45-55
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果55-56
• 致谢56

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李慧云,李红梅,吴增常;乳头状甲状腺癌中转化生长因子-β及其受体的基因表达[J];上海医学;2003年10期

2 李慧云,吴增常;五种基质金属蛋白酶基因在乳头状甲状腺癌中的表达[J];中华内分泌代谢杂志;2003年06期

3 刘力伟,叶国超;乳头状甲状腺癌术后复发相关因素的探讨[J];医师进修杂志;2005年06期

4 张跃平;郭育兵;张朝霞;赵艳青;;乳头状甲状腺癌的手术治疗[J];中国药物与临床;2007年06期

5 施唯;;原发性乳头状甲状腺癌的超声表现[J];实用医学杂志;2009年07期

6 邱美颂;;父子同患乳头状甲状腺癌[J];基层医刊;1984年05期

7 ;乳头状甲状腺癌的治疗趋势和预后[J];国外医学.外科学分册;1999年03期

8 李慧云,徐磊,吴增常;基质金属蛋白酶在乳头状甲状腺癌中的表达[J];同济大学学报(医学版);2003年01期

9 陈燕昌,陈大良;乳头状甲状腺癌基质金属蛋白酶-9的表达意义[J];肿瘤防治研究;2005年01期

10 戴亚丽,张帆,于洁,叶静,张芳婷,王嵬,蓝薇;乳头状甲状腺癌促甲状腺激素受体第十外显子基因突变研究[J];现代肿瘤医学;2005年01期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 杨玉梅;李强;郭琳;崔明明;包塔娜;张志莹;王驰;倪亚楠;张巾超;;乳头状甲状腺癌与术前血清TSH的关系[A];中华医学会第十二次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2013年

2 孙咏梅;;乳头状甲状腺癌的超声表现与微血管密度测定的相关研究[A];中国超声医学工程学会第八届全国腹部超声学术会议论文汇编[C];2010年

3 李红梅;吴增常;史京衡;滕小洪;于永春;;多种生长因子和原癌基因在乳头状甲状腺癌的表达[A];中华医学会第六次全国内分泌学术会议论文汇编[C];2001年

4 侯鹏;祭美菊;张利红;石静;施秉银;;乳头状甲状腺癌中药物代谢与转运相关基因启动子异常甲基化分析[A];中华医学会第十次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2011年

5 黄燕红;李静;董文武;张浩;单忠艳;滕卫平;;雌激素受体α、β亚型在乳头状甲状腺癌中表达的临床及生物学意义研究[A];中华医学会第十一次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2012年

6 黄燕红;李静;董文武;张浩;单忠艳;滕卫平;;雌激素受体α和β亚型在乳头状甲状腺癌和结节性甲状腺肿组织中的表达不同[A];中华医学会第十次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2011年

7 刘智敏;吴婷婷;贾朝莉;龙方懿;卜友泉;宋方洲;;MT2A促进乳头状甲状腺癌细胞增殖的信号传导[A];重庆市生物化学与分子生物学学术会议论文摘要汇编[C];2009年

8 董文武;黄燕红;李静;张浩;单忠艳;滕卫平;;雌激素受体β剪接变异体在乳头状甲状腺癌和结节性甲状腺肿组织中的表达不同[A];中华医学会第十次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2011年

9 高芸;商雪莹;吕男男;单忠艳;滕卫平;;FAT10过表达导致非整倍体发生在乳头状甲状腺癌中的意义[A];中华医学会第十二次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2013年

10 许艳红;王文静;罗全勇;;血清SELDI-TOF-MS技术筛选乳头状甲状腺癌肺转移灶~(131)I摄取功能的研究[A];中华医学会第九次全国核医学学术会议论文摘要汇编[C];2011年

中国博士学位论文全文数据库 前9条

1 樊玉霞;乳头状甲状腺癌血清标记物的筛选与鉴定[D];郑州大学;2010年

2 史晓光;乳头状甲状腺癌的发病机制及干预实验研究[D];中国医科大学;2010年

3 冯守昊;乳头状甲状腺癌的遗传易感性的研究[D];复旦大学;2013年

4 戴亚丽;乳头状甲状腺癌抑癌基因甲基化及转录表达研究[D];南方医科大学;2011年

5 冯野;利用细针穿刺的细胞形态定量分析诊断乳头状甲状腺癌的可行性研究[D];吉林大学;2006年

6 原志庆;TFPI-2基因CpG岛在甲状腺结节性疾病中的甲基化状态及意义[D];郑州大学;2013年

7 铁轶;乳头状甲状腺癌基因ret重排活化的致癌机制研究[D];中国人民解放军军事医学科学院;2003年

8 王玉龙;DNA双链断裂修复基因多态性与乳头状甲状腺癌基因重排的相关性分析[D];复旦大学;2009年

9 魏文俊;MicroRNA序列单核苷酸多态性（SNP）与中国人群乳头状甲状腺癌遗传易感性的相关性分析[D];复旦大学;2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 魏伟;1，，6-二磷酸果糖对乳头状甲状腺癌细胞增殖和凋亡的影响及其机制的研究[D];山西医科大学;2015年

2 王帅;瘦素及其受体在人乳头状甲状腺癌K1细胞中的表达及其作用的研究[D];济南大学;2015年

3 朱秀洁;乳头状甲状腺癌合并其它甲状腺疾病的回顾性分析[D];吉林大学;2016年

4 周少飞;血清基质金属蛋白酶2及血清基质金属蛋白酶9与乳头状甲状腺癌的关系[D];青岛大学;2005年

5 潘俊;合并桥本氏甲状腺炎的乳头状甲状腺癌与单纯乳头状甲状腺癌的比较[D];山东大学;2011年

6 鞠丽丽;骨桥蛋白在乳头状甲状腺癌患者外周血和癌组织中的表达[D];山东大学;2011年

7 周洁;人甲状腺及乳头状甲状腺癌促性腺激素释放激素及受体的表达研究[D];第四军医大学;2002年

8 李惠;桥本甲状腺炎合并乳头状甲状腺癌的临床病理特征[D];复旦大学;2012年

9 周腾腾;桥本氏甲状腺炎合并乳头状甲状腺癌的临床分析[D];山东大学;2014年

10 许艳红;基于SELDI-TOF-MS技术的乳头状甲状腺癌血清差异蛋白质组学分析及筛选模型的构建[D];苏州大学;2011年

本文编号：622555