误诊为恶性的肾脏良性病变临床特点分析

发布时间：2017-08-05 20:16

  本文关键词：误诊为恶性的肾脏良性病变临床特点分析

  更多相关文章： 肾良性肿瘤 肾血管平滑肌脂肪瘤 肾嗜酸细胞瘤 肾囊肿 复杂肾囊肿

【摘要】：目的：总结临床上三种最常见的易被误诊为恶性的肾脏良性病变的临床特点。材料和方法：回顾性分析我院近7年间术前被误诊或疑诊为恶性的肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)、肾嗜酸细胞瘤(R0)和肾囊肿患者的人口学特征、影像学特点和治疗选择等资料。结果：本研究纳入了38例肾AML、35例RO和31例肾囊肿患者,其中接受了肾切除术的患者比例分别为21.05%、11.43%和9.68%；误诊的肾AML患者接受了与肾癌患者类似、而较典型肾AML患者显著增多的肾切除术;肿瘤CT上无脂肪密度、超声低回声和直径较小与肾AML被误诊相关；RO患者临床特点与肾癌患者重叠性很大,中央星形疤痕在RO和肾癌中均可出现；疑诊为恶性的肾良性囊肿中2/3术前被诊断为复杂肾囊肿,其余的1/3则是被诊断为肾实性肿瘤；误诊为实性的囊肿多为B超低回声、CT有轻中度强化、直径约2cm的病变。结论：相当一部分肾脏良性病变患者因术前误诊而接受了肾脏手术甚至肾根治性切除术；肿瘤超声低回声、CT上无脂肪密度及肿瘤直径较小是导致肾AML被误诊为恶性的主要原因；RO难以通过术前影像学检查与肾癌区别,中央星形疤痕不是其特有征象；肾良性囊肿可因表现为复杂肾囊肿和实性肿瘤而被疑诊为恶性,小体积高密度囊肿的假强化现象是其被误诊为实性肿瘤的主要原因。
【关键词】：肾良性肿瘤 肾血管平滑肌脂肪瘤 肾嗜酸细胞瘤 肾囊肿 复杂肾囊肿
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.11;R692
【目录】：

• 摘要5-6
• Abstract6-7
• 前言7-10
• 参考文献8-10
• 第一部分 临床误诊为恶性的肾血管平滑肌脂肪瘤临床特点分析10-19
• 材料和方法13
• 结果13-14
• 讨论14-16
• 结论16
• 参考文献16-19
• 第二部分 肾嗜酸细胞瘤临床特点分析19-26
• 材料和方法19
• 结果19
• 讨论19-22
• 结论22-24
• 参考文献24-26
• 第三部分 术前怀疑恶性的复杂肾囊肿诊治特点分析26-32
• 对象与方法26
• 结果26-27
• 讨论27-30
• 结论30
• 参考文献30-32
• 第四部分 肾肿物术中冰冻病理检查和术前经皮肾肿瘤穿刺活检在目前肾脏占位性病变处理中的价值32-38
• 材料和方法1(术中冰冻病理检查患者病理结果分析)32
• 结果132-33
• 材料和方法2(术前经皮肾肿瘤穿刺活检术结果分析)33
• 结果233-35
• 讨论35-36
• 结论36
• 参考文献36-38
• 综述：肾脏小肿物的临床处理策略进展38-48
• 参考文献45-48
• 个人简历48-49
• 后记49-50

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 袁建林;汪涌;;噱头、插曲还是主旋律?——泌尿外科微创新技术的价值[J];医学争鸣;2012年06期

2 徐涛;郭宏骞;;射频消融在肾脏肿瘤的治疗中质量控制和疗效评价[J];现代医学;2011年04期

3 杜青山;蔡伟;董隽;宋涛;马鑫;张旭;;肾嗜酸细胞腺瘤的诊疗分析(附47例报告)[J];现代生物医学进展;2012年13期

4 孝梦u&;蔡胜;李建初;朱庆莉;戴晴;姜玉新;;肾嗜酸细胞瘤超声表现[J];中国医学影像技术;2009年12期

，

本文编号：626735