公立医院新财务制度对医疗服务价格管理效果的评价研究

发布时间：2017-03-16 04:02

  本文关键词：公立医院新财务制度对医疗服务价格管理效果的评价研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：随着医疗卫生体制和财政财务管理体制改革的日益深化,医疗机构的运营环境发生了很大变化,经济活动更加复杂。为此,2010年底卫生部联合财政部修订印发了《医院财务制度》,并于2011年7月1日在公立医院改革试点城市施行。三年来,公立医院新财务制度实施情况如何,政府财政补贴是否到位,医疗服务成本是否得到有效控制,能否从一定程度上解决当前“看病难,看病贵”的状况,能否促进医疗服务价格的科学合理制定。对这些问题的评价均需要对公立医院新财务制度的实施情况进行调研,分析新财务制度对医疗服务价格管理效果的评价研究。本文以南京市某公立医院为研究对象,在深入了解公立医院医疗服务价格和新财务制度研究的基础上,探讨公立医院新财务制度对医疗服务价格管理的具体影响。文章从财务制度的预算管理、成本管理和内部控制管理三个角度,分析新财务制度的变化和对医疗服务价格的利弊影响,得出十二个评价指标,并通过层次分析法对管理效果进行评价研究,分别从指标本身和新旧财务制度进行横向和纵向研究,得出如下结论：新财务制度同旧财务制度相比已经在医疗服务价格制定方面取得了较好的成绩,但从具体指标而言,预算执行效率、成本执行效率、内控体系建立、内控执行效率等仍然不够理想。然后以某公立医院针灸室的医疗服务收支在新旧制度实施前后的结构变化,分析成因,对层次分析法的评价结果进行验证性研究。最后从三个角度提出了以下建议,在预算管理方面：提高预算意识,健全内部结构,建立考核制度；在成本管理方面：提高成本管理意识,健全成本考核管理,提高成本管理效率；在内部控制管理方面：提高全员素质,建全内控环境,建立风险评估体系,加强信息沟通。
【关键词】：公立医院 新医院财务制度 医疗服务价格
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R197.322
【目录】：

• 摘要7-8
• Abstract8-9
• 第一章 绪论9-13
• 1 研究背景9
• 2 研究目的与意义9-10
• 2.1 选题研究目的9-10
• 2.2 选题研究意义10
• 3 研究内容与方法10-12
• 3.1 研究内容10-11
• 3.2 研究方法11-12
• 4 研究创新点与局限性12-13
• 4.1 研究的创新点12
• 4.2 研究的局限性12-13
• 第二章 研究理论及国内外相关文献综述13-21
• 1 研究的理论基础13-14
• 1.1 公共物品、私人物品、准公共物品理论13-14
• 1.2 政府价格管制理论14
• 2 相关概念界定14-17
• 2.1 公立医院的定义及特征14-15
• 2.2 公立医院财务制度管理的定义及特征15
• 2.3 公立医院医疗服务价格的定义及特征15-16
• 2.4 公立医院医疗服务成本的定义及特征16
• 2.5 公立医院预算管理的定义及特征16-17
• 2.6 公立医院内部控制的定义及特征17
• 3 文献综述17-21
• 3.1 公立医院财务管理的国内外文献研究17-19
• 3.2 公立医院医疗服务价格的国内外文献研究19-21
• 第三章 公立医院医疗服务价格成因及财务制度对其影响21-27
• 1 公立医院医疗服务价格体系的形成及演变21-23
• 1.1 公立医院现行医疗服务价格体系21
• 1.2 公立医院医疗服务价格形成的影响因素21-23
• 2 我国医疗服务价格的存在的问题23-25
• 2.1 医疗总费用增长幅度大23-24
• 2.2 医疗费用构成结构不合理24
• 2.3 技术劳务价格扭曲24-25
• 2.4 医疗服务价格调整滞后25
• 3 公立医院医疗服务价格存在问题的原因分析25-27
• 3.1 医疗服务成本核算不科学25
• 3.2 医疗服务价格项目设置不规范,收费存在弊端25-26
• 3.3 医疗服务价格补偿机制不健全26
• 3.4 医疗服务价格调整机制不完善26-27
• 第四章 公立医院新财务制度对医疗服务价格管理的影响27-33
• 1 新制度下医疗服务成本管理的特点分析27-28
• 1.1 新制度对公立医院成本管理的规定27
• 1.2 新制度对医疗服务成本管理有利影响27-28
• 1.3 新制度下医疗服务成本管理存在的问题28
• 2 新制度下预算管理对医疗服务成本控制的影响分析28-30
• 2.1 新制度对公立医院预算管理的规定28-29
• 2.2 新制度下预算管理对医疗服务成本的有利影响29-30
• 2.3 新制度下预算管理对医疗服务成本管理存在的问题30
• 3 新制度下内部控制对医疗服务价格管理的影响分析30-33
• 3.1 新制度对公立医院内部控制的规定30-31
• 3.2 新制度内部控制对医疗服务价格的有利影响31
• 3.3 新制度内部控制对医疗服务价格管理存在的问题31-33
• 第五章 新制度对公立医院医疗服务价格管理效果的评价指标体系建立及验证性研究33-46
• 1 层次分析法33-35
• 1.1 层次分析法的概念33
• 1.2 层次分析法的基本步骤33-35
• 2 新财务制度对公立医院医疗服务价格管理效果的评价指标建立35-40
• 2.1 层次结构模型的建立35-36
• 2.2 判断矩阵和权重的确定36-39
• 2.3 确定评估的最终结果39-40
• 3 某三甲公立医院针灸室对层次分析法结果的验证性研究40-46
• 3.1 某三甲公立医院针灸室简介40
• 3.2 某三甲公立医院针灸室新制度前后成本核算比较分析40-43
• 3.3 某三甲公立医院针灸室成本核算对价格管理的影响43-46
• 第六章 结论与政策建议46-50
• 1 研究结论46
• 2 政策建议46-50
• 2.1 公立医院预算管理方面的建议46-47
• 2.2 公立医院成本管理方面的建议47-48
• 2.3 公立医院内部控制管理方面的建议48-50
• 参考文献50-52
• 附录52-59
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果59-60
• 致谢60

【参考文献】

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本文编号：251301