以医院为基础的孕期细菌性阴道病纵向研究

发布时间：2017-03-22 08:09

  本文关键词：以医院为基础的孕期细菌性阴道病纵向研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨孕期细菌性阴道病的检出情况、纵向变化,并纵向分析其影响因素,为孕妇和相关部门制订相关干预措施提供基础依据。方法选取2012年9月至2012年12月在马鞍山市妇幼保健院进行孕早期健康检查的全部孕妇,按照入选和排除标准筛选出研究对象后对其进行第一次妇科检查并收集阴道分泌物,然后进行实验室检测诊断是否患有细菌性阴道病、滴虫性阴道炎和念珠菌性阴道炎,然后在孕妇孕中期和孕晚期来医院进行健康检查的时候对其进行第二次和第三次检查,并对孕妇其进行问卷调查,主要内容包括一般人口学特征、孕妇生活习惯、孕期妊娠情况、既往孕产史以及孕期合并症等情况。最后选取其中至少参加了第一次和第二次调查的793名孕妇作为本次研究的数据分析对象,其中参加了3次调查的761名孕妇资料用于分析孕期细菌性阴道病的检出情况和纵向变化;然后将793名孕妇中第一次妇科检查时细菌性阴道病阳性的125名孕妇资料剔除,采用COX回归方法对孕期细菌性阴道病的影响因素进行分析。结果本次研究孕妇人群的妊娠早、中、晚3个时期的细菌性阴道病检出率分别为15.9%、17.7%和15.2%,差异无统计学意义。孕期的纵向变化主要是妊娠3个时期均为阴性(61.2%),只有1.1%的孕妇在3个时期均为阳性,孕期细菌性阴道病趋向阴性(12.6%)、趋向阳性(12.0%)以及变化无规律(13.1%)的比例差异不大。多因素COX回归发现丈夫文化水平为高中或中专与初中及以下相比是孕妇罹患细菌性阴道病的保护因素(HR:0.50;95%CI:0.32-0.77,P=0.002),而孕期孕妇换内裤频率高(HR:1.87;95%CI:1.26-2.77,P=0.002)、有自然流产史(HR:2.96;95%CI:1.96-4.47,P=0.000)、随访过程尿道感染(HR:2.41;95%CI:1.05-5.49,P=0.037)、以及合并有滴虫性阴道炎(HR:1.82;95%CI:1.02-3.25,P=0.042)和念珠菌性阴道炎(HR:1.88;95%CI:1.30-2.70,P=0.001)是孕妇罹患细菌性阴道病的危险因素。结论妊娠3个时期的细菌性阴道病检出率均处于中等水平,且基本相同,一半以上的孕妇妊娠3个时期细菌性阴道病均为阴性且仅有少数孕妇均为阳性,孕期细菌性阴道病趋向阴性和趋向阳性的比例差异不大且有相当比例的孕妇细菌性阴道病变化无规律。另外,从纵向发展来看,孕期细菌性阴道病与丈夫文化水平、孕妇换内裤频率、孕妇有无自然流产史、孕期孕妇的尿道感染以及孕妇是否合并滴虫性阴道炎或念珠菌性阴道炎有关,相关部门应该制定综合的预防控制措施帮助孕妇预防细菌性阴道病,促进孕期生殖健康。
【关键词】：细菌性阴道病 妊娠 检出率 纵向变化 影响因素
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R714.25
【目录】：

• 缩略词表6-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 1 前言11-13
• 2 材料与方法13-17
• 2.1 研究对象13-14
• 2.2 调查方法和研究内容14-15
• 2.3 相关定义15-16
• 2.4 质量控制16-17
• 2.5 统计分析方法17
• 3 结果17-27
• 3.1 一般人.学特征17-19
• 3.2 孕期BV检出情况分析19
• 3.3 孕期BV纵向变化分析19
• 3.4 孕期BV影响因素的单因素分析19-27
• 3.5 孕期BV影响因素的多因素COX分析27
• 4 讨论27-35
• 4.1 孕期BV检出率和纵向变化28-30
• 4.2 丈夫文化水平和孕期BV30-31
• 4.3 换内裤频率和孕期BV31
• 4.4 自然流产史和孕期BV31-32
• 4.5 随访尿道感染和孕期BV32
• 4.6 滴虫性阴道炎和孕期BV32-33
• 4.7 念珠菌性阴道炎和孕期BV33-34
• 4.8 其他因素和孕期BV34
• 4.9 不足之处34
• 4.10 小结34-35
• 5 结论35-36
• 参考文献36-44
• 附录44-47
• 致谢47-48
• 综述48-63
• 参考文献57-63

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 安胜利;张燕虹;陈征;;应用SPSS软件实现二分类重复测量资料的GEE及GLMMs分析[J];南方医科大学学报;2012年12期

2 刘颖;张月香;;细菌性阴道病的诊疗进展[J];实验与检验医学;2013年03期

  本文关键词：以医院为基础的孕期细菌性阴道病纵向研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：261154