经皮冠状动脉介入患者降阶与标准双联抗血小板治疗效果的荟萃分析

发布时间：2024-05-27 23:21

　　背景与目的:在经皮冠状动脉介入患者抗血小板治疗过程中,由强效的血小板P2Y₁₂受体抑制剂转换为低强度的氯吡格雷并不少见,此研究旨在评估这种降阶抗血小板策略的有效性和安全性。方法:采用计算机检索建库至2018年5月7日Pubmed、CENTRAL、Embase和Web of Science医学文献数据库,筛选并纳入经皮冠状动脉介入患者连续使用强效抗血小板治疗对比转换为氯吡格雷抗血小板治疗的随机对照试验或观察性研究,检索无语言限制,并追溯相关文章的参考文献以防止漏检。首要有效性终点为主要不良心血管事件,首要安全性终点为大出血,次要有效性终点包括全因死亡、心血管死亡、心肌梗死、支架内血栓、非计划血运重建以及卒中。采用随机效应或固定效应模型进行终点分析,应用RevMan 5.3和Stata 15.1软件进行统计分析。结果:13项研究共计17896名患者符合纳入标准,其中17579(98.2%)名患者为急性冠脉综合征,4105(23%)名患者采用降阶抗血小板治疗方案。降阶抗血小板治疗组和标准强效抗血小板治疗组具有一致的主要不良心血管事件发生率(Odds Ratio 0.91...

【文章页数】：62 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图2降阶双联抗血小板治疗与标准双联抗血小板治疗MACE之间的比较

3.4.1有效性评估11项研究（10778名患者）提供关于经皮冠状动脉介入患者抗血小板治疗过程中首要有效性终点——MACE的数据[29-33,35-38,40,41]。汇总数据显示，与标准抗血小板治疗组相比，降阶抗血小板治疗组并未增加MACE风险（OR0.72，95....

图4降阶双联抗血小板治疗与标准双联抗血小板治疗大出血之间的比较

经皮冠状动脉介入患者降阶与标准兰州大学硕士学位论文双联抗血小板治疗效果的荟萃分析3.4.2安全性评估8项研究（5023名患者）报道经皮冠状动脉介入患者抗血小板治疗过程中的大出血事件[29-32,38-41]。汇总数据显示，降阶抗血小板治疗组和标准抗血小板治疗组大出血风险无....

图5首要有效性终点——MACE的敏感性分析图

图4降阶双联抗血小板治疗与标准双联抗血小板治疗大出血之间的比较3.4.3发表偏倚由于本研究每一项临床结局指标的汇总分析中实际分析的文献数量较少（未超过10项），不再检测发表偏倚。3.4.4敏感性分析由于首要有效性终点MACE研究结局的合并效应量存在明显的异质性（I....

图6首要有效性终点——MACE的亚组分析

经皮冠状动脉介入患者降阶与标准兰州大学硕士学位论文双联抗血小板治疗效果的荟萃分析表5首要有效性终点——MACE的敏感性分析表3.4.5亚组分析在首要有效性终点方面，本研究采用亚组分析一方面探索初始汇总分析中存在显著异质性的MACE潜在异质性来源的证据，结果并未显示其....

本文编号：3983170