ri中药学发展的复杂性科学探讨_罗超应2665字__第1页

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导读： 中医药理论研究医学与哲学(人文社会医学版)2011年4月第32卷第4期总第426期中药学发展的复杂性科学探讨＊罗超应①　罗磐真②　郑继方①　谢家声①　罗永江①　李锦宇①　辛蕊华①　王贵波①摘要:在对中药西药化、西药中药化与中西药合用进行分析

中医药理论研究

医学与哲学(人文社会医学版)2011年4月第32卷第4期总第426期

中药学发展的复杂性科学探讨

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罗超应①　罗磐真②　郑继方①　谢家声①　罗永江①　李锦宇①　辛蕊华①　王贵波①

摘要:在对中药西药化、西药中药化与中西药合用进行分析的基础上,提出了中医药复杂性科学的理念,并论述了其所具

有的非线性、动态发展、整体大于部分之和、整体并不等于宏观等特点,认为中药学发展需要微观分析与西药来补充,但要以复杂性科学为指导,不断总结与发展出新的辨证施治(病理状态分析与处理)规律。关键词:中药学,复杂性科学,整体性中图分类号:R22　　文献标识码:A　　文章编号:1002-0772(2011)04-0059-03

DevelopmentofChineseMateriaMedicafromtheViewpointofComplexityScience　LUOChao-ying,LUOPan-zhen,ZHENGJi-fang,etal.LanzhouInstituteofAnimalandPharmaceuticsScience,ChineseAcademyofAgriculturalSci-ences,Lanzhou730050,ChinaAbstract:BasedonanalysesontheChineseMateriaMedica(CMM)waschangedtoWesternmedicine(WM),WMtoCMMandCMMandWMwereusedtogetheretc,ChineseMateriaMedicaComplexitySciencewasproposedanditschar-acteristicsonnon-linearity,dynamic,thewholeismorethanthesumofitspartsandnotbeequaltothemacroscopicwerediscussed.ItwasthoughtthatmicrocosmicanalysisandwesternmedicinesarenecessaryforCMMdevelopment,butithastobedirectedbycomplexityscience,andtodevelopnewrulesofBianZhengShiZhi(ZhengDifferentiationandTreatment)oranalysisandtreatmentonconditioncontinuously.KeyWords:ChineseMateriaMedica,complexityscience,integrity

　　继承和发展是前提,发展是最好的继承;中药学发展离不开中西医药学结合。然而,无论是中药学发展还是中西医药学结合,在当前都还存在一些令人困惑不解的问题。其中既有理解的问题,也关系到科学观念的转变。现以复杂性科学的理念对此问题作如下探讨。

1　中药学现代研究的困惑与思考1.1　中药西药化

以往所进行的中药现代化或科学化研究,很大程度上来讲都是中药西药化。因为无论它们是怎样表述的,其核心都是从现有的中药中寻找、分离及提纯所谓的“有效成分”或化学单体,其针对的大多都是西医学的疾病,而这不正是西药的发展历程吗?如青蒿素、黄连素等,大都失去了中医药学理论的表述和应用原则,我国《药典》也已将它们归入西药收载。

中药西药化也许是新西药发现或创制的一条捷径,然而,其作为中药发展之路尚有明显的不足之处。其一,从已有的中药西药化的结果来看,其虽然有成功的范例,但与整个中药的数量比较就显得非常之少。而大多数的研究显示,不是中药没有药理作用,就是使中药的毒性大大增加。如中药抗病原体筛选实验结果表明,其最小抑菌浓度(MinimumInhibitoryConcentra-tion,MIC)太大,大都可以被判为“无效之药”。再如日本的小柴胡汤事件与比利时的马兜铃酸事件等,有学者认为,其出现绝非①中国农业科学院兰州畜牧与兽药研究所　甘肃兰州　730050②户县中医医院　陕西户县　710300

＊基金项目:“十一五”国家科技支撑计划“防治畜禽病毒病中兽药的研制与开发”,项目编号:2008BADB4B03

偶然,而是由于废医存药、中药西用、对病而不辨证的必然结果[1-5]。其二,从西药目前的发展状况来看,现代西药的发展本

身就似乎陷入了一个走不出的“迷宫”。鉴于已有药物的临床毒副作用和病原耐药性等问题,人们忍痛地否定了一批又一批药物的使用价值,不断寻求合成新的药物。然而,不仅新药合成的研发费用是愈趋昂贵,筛选过程日显艰难,而且其“寿命”(药用价值的持续时间)也越来越短。现代新药的安全评价标准愈来愈严格,审批的程序愈来愈复杂。而新药进入临床后的疗效与安全问题却似乎愈来愈常见。1.2　西药中药化

西药中药化是由岳凤仙等人首先提出并倡导实施的,而实际上,中药学在历史上就有吸收外来药物的先例,如乳香、没药、砒石、机制冰片等。他们认为西药中药化不仅可行,而且也很需要。因为无论西药还是中药都是由化合物分子组成,且作用对象都相同,故二者具有物质和生物活性的同一性,这是其一。其二,西药中药化有利于在较短的时间内增加中药新品种,对于发展和完善中医药学显得尤为重要和迫切。其三,西药中药化能够促进人们对西医药学理论进行反思和再认识,有利于促进西医药学的发展和完善;尤其是在当前现代西药的临床毒副反应和病原耐药性等问题日趋严重,西医药学尚未见到有比较理想的解决办法的情况下,我们更应该重视辨证施治对现代西药的“增效减毒”作用[6]。

然而,由于抗生素类西药不仅只对细菌有抑制作用,对病毒无作用,而且就是同一种抗生素对不同的细菌的敏感性亦各不相同,以及其他类西药的许多微观调节作用等,都不是仅用“热性”、“寒性”等中医药学宏观术语所能表达清楚的,若要强行“中

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MedicineandPhilosophy(Humanistic&SocialMedicineEdition),Apr2011,Vol.32,No.4,TotalNo.426

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