溶血对样本中含氮化合物、N末端脑利钠肽前体死后生化学检测的影响

发布时间：2024-05-28 04:21

　　目的:死后生化学是利用死后血清、心包液、玻璃体液等体液内各生化指标客观判定死前病理生理状态,辅助法医病理学鉴定的一门应用性学科。血尿素氮(BUN)、肌酐(Crea)、尿酸(UA)在死后早期相对稳定,在肾功能衰竭、高渗性脱水等死因诊断中具有重要的辅助作用。死后心包液中N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平对客观判定死前心功能状态有极大地帮助。但是由于死后变化及尸体冷冻常导致血液溶血,心包液亦受到溶血污染。常规的生化学检测对于样本溶血的限制十分严格,尸检所遇样本,特别是冷冻保存的尸体,其溶血程度常十分严重,故本研究旨在探讨严重溶血对血清(及全血)样本尿素氮、肌酐、尿酸、溶血性心包液NT-proBNP生化学测定的影响及其应对手段。研究方法:本研究分为两部分。第一部分:收集32份未溶血的血液样本(其中25例来源于未冻存尸体、死后48小时内进行尸检的案例;7例来自慢性肾衰患者的外周静脉血)。每例血液样本分为两份,一份立即离心分离出血清备检,另一份用于制备A,B,C三组溶血程度依次增加的溶血样本。将制备的溶血样本超滤处理(A,B组利用Centrifree?30KD超滤管;C组利用中空纤维超滤...

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1.超滤方案示意图

收集超滤液。超滤方案示意图如图1所示。超滤液-20℃冷冻保存至检测。图1.超滤方案示意图2.2.4生化学检测：尿素氮、肌酐、尿酸利用相应试剂盒在AMORSINOMOL-300全自动生化分析仪检测。血红蛋白（Hemoglobin,Hb）浓度采用文齐氏液-氰化高铁血红蛋白法在....

图2.溶血样本MAPE

=0.03）无相关性。图2.溶血样本MAPE3.2超滤液与血清浓度的相关性分析溶血样本经30KD超滤后，包括血红蛋白（分子量约为65KD）在内的大部分大分子蛋白质被滤除，超滤液肉眼为无色透明的溶液。对39份溶血样本的超滤液与对应血清进行相关性分析，尿素氮及肌酐显示出强相关性（....

图3.血清与超滤液尿素氮、肌酐、尿酸相关性分析

图3.血清与超滤液尿素氮、肌酐、尿酸相关性分析3.3回归及误差统计对于表1中存在显著性差异（P＜0.05）的部分进行了回归分析，结果如下，尿素氮：y=1.163x-0.1635r2=0.94；肌酐：y=0.9571x+31.40r2=0.97；尿....

图4.校正后尿素氮、肌酐、尿酸的Bias％分布图

（图4）以及对比了超滤液校正前后MAPE的变化情况（图5），校正后的MAPE更加贴近血清浓度。图4.校正后尿素氮、肌酐、尿酸的Bias％分布图图5.尿素氮、肌酐、尿酸校正前后MAPE变化情况

本文编号：3983482