高频超声在软组织训练伤诊断中的应用

发布时间：2024-05-29 23:26

　　目的探讨高频超声在诊断常见软组织军事训练损伤中的临床应用价值。方法选取2018年1月至2019年4月因军事训练致肩关节、膝关节、腰椎以及周围软组织损伤在我院就诊的患者84例,其中肩关节周围损伤20例,膝关节损伤32例,腰部扭伤15例,下肢肌肉拉伤17例。均行X线、MRI以及高频超声检查。X线检查排除骨折,记录患者伤痛部位高频超声及MRI表现,对比分析高频超声在诊断肌肉、肌腱、韧带损伤中的准确率。结果两种检查方法结果显示,单纯滑囊、滑膜炎,超声检出阳性9例,核磁共振检出阳性11例;检出肌腱、韧带损伤,超声阳性19例,核磁共振检出阳性21例;半月板损伤高频超声检出阳性6例,核磁共振检出阳性10例;肌肉拉伤患者中,超声检出阳性15例,核磁共振检出阳性16例。高频超声检查肌肉损伤、滑膜滑囊炎、肌腱韧带损伤与核磁共振检查的准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但在诊断半月板损伤中两种检查方法的准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于军事训练导致常见的浅表肌肉、肌腱、韧带损伤以及滑膜滑囊炎症,采用高频超声可清晰显示肌肉肿胀、水肿、韧带撕裂、炎症等表现,高频超声可作...

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【部分图文】：

图7右膝关节多切面扫查:膝关节内外侧副韧带及前后交叉韧带连续性好,右侧髂胫束较左侧增厚,回声略减低,于右侧髂胫束下段与股骨外侧滑囊内可见宽约0.27cm的无回声,右膝半月板向外膨出。提示右膝外侧半月板损伤,髂胫束摩擦综合征

图6双侧L2-5腰椎对比扫查:可见腰椎左侧肌肉明显增厚,回声减低,左右侧前后径及横径大小分别为1.5×1.4cm、1.0×0.9cm,纵切于左侧后方还可见1.2×0.3cm的极低回声区,后方效应增强。提示腰椎左侧多裂肌损伤,伴少量液体渗出3讨论

图1肩胛下肌腱前方可探及3.3mm的无回声区(滑囊积液),肩峰端至肱骨大结节可见大小为28.8mm×23.6mm较低回声,较右侧同一水平明显增大(滑膜炎)

表2高频超声与核磁共振诊断软组织损伤结果(%)损伤类型例数(超声/核磁)阳性率(超声/核磁)P值滑膜滑囊炎9/1117.3%/21.2%>0.05肌腱、韧带损伤19/2136.5%/40.4%>0.05肌肉拉伤15/1646.8%/50.0%>0....

图2膝关节内侧副韧带滑囊处可见滑膜增厚,回声减低,CDFI见少许血流信号(内测副韧带滑囊炎)

图1肩胛下肌腱前方可探及3.3mm的无回声区(滑囊积液),肩峰端至肱骨大结节可见大小为28.8mm×23.6mm较低回声,较右侧同一水平明显增大(滑膜炎)2.2肌腱、韧带损伤

图3双侧肩关节对比扫查:可见右侧肱二头肌腱增粗,回声不均匀,内可见片状及点状强回声,提示右侧肱二头肌腱炎。

肌腱、韧带损伤多见于手部腱鞘炎、肩关节肱二头肌腱、膝关节内外侧副韧带、髌韧带、踝关节内外侧韧带及跟腱等部位急慢性损伤。高频超声及核磁共振对此类损伤检出率差别无统计学意义。高频超声可发现腱鞘增厚、回声减低,韧带肿胀,部分纤维连续性中断或局部变薄变细,韧带变长、变薄,弹性降低,部....

本文编号：3984259