胃癌术后早期肠内营养与肠外营养联合的疗效评价

发布时间：2017-07-14 07:20

  本文关键词：胃癌术后早期肠内营养与肠外营养联合的疗效评价

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【摘要】：背景与目的：胃癌是我国常见的消化道肿瘤,手术切除仍然是其主要的治疗手段。由于手术的创伤及肿瘤本身的消耗作用,往往严重影响着患者的营养状况以及免疫功能,所以早期的营养支持可有效地改善患者的营养不良情况,进而提高其免疫力,促进患者的术后恢复。目前常用的术后营养支持方式有肠内营养和肠外营养支持,但各自在临床应用中都存在优缺点。本研究旨在探讨早期肠内营养与肠外营养联合应用于胃癌手术后的临床疗效及应用价值。方法：1.研究对象：2008年7月～2012年6月我院共行胃癌切除术200例,分为早期肠内营养与肠外营养联合组(EN+PN)77例和完全肠外营养组(TPN)51例。2.观察指标：分析比较两组病人术后胃肠功能恢复时间(肛门排气时间)、住院时间、营养相关费用、体重消耗、并发症的发生率以及比较术前与术后(营养性指标)血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)等的差异。3.统计分析：运用SPSS18.0统计软件进行统计分析,P0.05为差异有统计学意义。结果：经比较分析,术后经PN+EN营养患者住院天数略有缩短,PN+EN组肛门排气的时间提前,相关的体重消耗水平也大幅减少,P0.05,有统计学意义。两组患者在手术后均有血红蛋白,白蛋白,前白蛋白的减少,在经不同方式补充营养等治疗后(7-10)天,数值均有上升,PN+EN组较对照组数值升高有明显差异,P0.05有统计学意义。平均住院费及营养相关费用,PN+EN组、TPN组对比,PN+EN组平均费用明显减少(P0.05),有统计学意义。PN+EN组术后发生并发症17例,占22%。而肠外组术后发生并发症25例,占49%。两组比较差异有非常显著性意义(P0.05)。结论：胃癌术后早期肠内营养与肠外营养联合应用能有效减少肠外营养并发症的发生率,并能缩短胃肠功能恢复时间、住院时间,降低营养相关费用,改善患者术后相关营养指标,具有较好的临床应用实效。
【关键词】：胃癌 肠内营养 肠外营养
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.2
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符号说明10-11
• 前言11-13
• 资料和方法13-16
• 1. 一般资料13
• 2. 病例选取条件13
• 3. 研究分组13
• 4. 方法13-14
• 5 能量供给14
• 6. 观察指标记录14-15
• 7. 统计学处理15-16
• 实验结果16-18
• 1. 患者康复阶段中排气时间、住院时间及体重消耗数据对比16
• 2. 患者接受手术之前及终止营养支持后机体各项指标的数据对比16
• 3. 平均住院费用16-17
• 4. 两组术后并发症17-18
• 讨论18-22
• 结论22-23
• 参考文献23-25
• 综述25-35
• 参考文献31-35
• 致谢35-36
• 附件36

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 ;Nutritional status and quality of life of the gastric cancer patients in Changle County of China[J];World Journal of Gastroenterology;2005年11期

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本文编号：540179