乳腺癌术后绝经激素治疗安全性的循证医学分析

发布时间：2017-08-01 21:28

  本文关键词：乳腺癌术后绝经激素治疗安全性的循证医学分析

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【摘要】：【目的】：系统评价乳腺癌术后患者接受绝经激素治疗（menopausal hormone therapy，MHT）后的复发率、局部复发率、远处转移率、乳腺癌相关的死亡率及总死亡率情况。 【方法】：根据Cochrane协作网的文献检索要求，计算机检索PubMed数据库、Medline数据库、Embase数据库、Cochrane Library、SciFinder、CNKI、中国期刊全文数据库（CJFD）、Google scholar、万方、维普中文期刊全文数据库；同时辅以手工检索范围为吉林大学图书馆馆藏书。计算机检索时间为1990年1月到2014年1月，语言类限制为中文和英文。严格按照制定的纳入标准及排除标准筛选研究，，对纳入的研究进行同质性检验，同质性研究采用RevMan5.3软件进行Meta分析。 【结果】：最终纳入4篇研究，均为队列研究，其中1篇为双向性队列研究，余均为前瞻性队列研究，研究对象共1173人，均为乳腺癌术后患者，平均年龄在50～60岁之间，其中接受绝经激素治疗的有418人。本研究对乳腺癌术后患者接受MHT与未接受MHT的复发率、局部复发率、远处转移率、乳腺癌相关的死亡率及总死亡率进行Meta分析。结果显示：乳腺癌术后患者接受MHT组较未接受MHT组：①复发率差异无统计学意义（RR=1.05，95%CI为（0.76,1.46），且P＞0.05）；②局部复发率差异无统计学意义（RR=0.68，95%CI为（0.36,1.28），且P＞0.05）；③远处转移率差异无统计学意义（RR=1.31，95%CI为（0.82,2.08），且P＞0.05）；④乳腺癌相关的死亡率差异无统计学意义（RR=0.85，95%CI为（0.41,1.77），且P＞0.05）；⑤总死亡率差异无统计学意义（RR=1.00，95%CI为（0.74,1.36），且P＞0.05），即乳腺癌术后患者接受MHT是否增加总复发率、局部复发率、远处转移率、乳腺癌相关死亡率及总死亡率尚无定论。 【结论】：乳腺癌术后接受MHT较未接受MHT在复发率、局部复发率、远处转移率、乳腺癌相关的死亡率及总死亡率均差异无统计学意义，即本研究不能证明乳腺癌术后接受MHT增加复发率、局部复发率、远处转移率、乳腺癌相关的死亡率及总死亡率。
【关键词】：乳腺癌 术后 绝经激素治疗 安全性 循证 系统评价 Meta分析
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.9
【目录】：

• 中文摘要4-5
• ABSTRACT5-9
• 第1章 引言9-10
• 第2章 综述10-20
• 2.1 绝经激素治疗概论10-11
• 2.2 绝经激素治疗的历史与发展11-12
• 2.3 绝经激素治疗的现状12-13
• 2.4 乳腺癌的流行病学、病因学及组织学特点13-15
• 2.5 乳腺癌的临床表现及诊断15-16
• 2.6 乳腺癌的治疗16-18
• 2.7 乳腺癌的预后及随访18
• 2.8 乳腺癌患者术后生活质量的评估18-19
• 2.9 绝经激素治疗与乳腺癌19-20
• 第3章 资料与方法20-23
• 3.1 研究对象20
• 3.2 检索策略20
• 3.3 文献处理20-21
• 3.4 文章筛选和资料提取21
• 3.5 最终纳入的研究质量评价21
• 3.6 统计学分析21-23
• 第4章 结果23-29
• 4.1 文献检索及提取结果23
• 4.2 文献质量评价结果（详见表 4.1）23-24
• 4.3 最终纳入研究的基本情况（详见表 4.2）24-25
• 4.4 乳腺癌术后 MHT 与复发率的关系25-27
• 4.4.1 乳腺癌术后 MHT 与总复发率的关系25
• 4.4.2 乳腺癌术后MHT与局部复发率的关系25-26
• 4.4.3 乳腺癌术后MHT与远处转移率的关系26-27
• 4.5 乳腺癌术后 MHT 与乳腺癌相关的死亡率的关系27-28
• 4.6 乳腺癌术后 MHT 与总死亡率的关系28-29
• 第5章 讨论29-31
• 第6章 结论31-32
• 参考文献32-36
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果36-37
• 致谢37

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

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2 孟淑萍;张正平;王霈;田兴仓;朱力;;CT、超声、X线钼靶在乳腺癌诊断中的应用价值研究[J];中国CT和MRI杂志;2014年07期

3 徐武夷;杨文;;乳腺癌的诊断进展[J];海军总医院学报;2010年04期

4 郁琦;魏代敏;;绝经相关激素补充治疗的适应证及历史发展[J];中国计划生育和妇产科;2012年05期

5 吴嘉;汪俊军;;吸烟与乳腺癌发病风险的相关性及其生物学机制[J];医学研究生学报;2013年04期

6 田秦杰;;如何看待绝经激素治疗的争议[J];中国计划生育和妇产科;2013年02期

7 丁芋友;姚德姣;;乳腺癌的治疗现状[J];湖南中医杂志;2014年04期

本文编号：606298